Tucumán: Falleció una tercera persona por el brote de neumonía de origen desconocido

Al respecto, el ministro anunció: “El sanatorio nos informó el fallecimiento, una paciente de 70 años que se encontraba allí internada, necesitábamos que la familia tomara conocimiento primero para poder comunicarlo.

Además, identificamos a 3 empleados más del efector privado que alrededor del 20 al 23 de agosto comenzaron con síntomas (es decir, que corresponde al mismo brote y lugar de contagio en principio). Por eso en este momento a los 6 pacientes iniciales se agregan 3 personas más”.

Respecto a la paciente de 70 años fallecida en el día de la fecha, el ministro afirmó: “Estaba internada y fue intervenida quirúrgicamente por un problema de vesícula. Fue re-intervenida dos veces. A partir de allí tuvo lugar un cuadro infeccioso pulmonar, cuya fecha coincide con la aparición de síntomas de los otros pacientes, alrededor del 20 de agosto, si bien no está claro todavía qué fue primero, en principio se la consideró paciente cero, pero está en estudio en base a la profundización de los análisis que se están llevando a cabo”.

Al mismo tiempo que agregó: “Sobre los 3 empleados identificados informamos, una de ellas es una auxiliar de farmacia de 40 años y se encuentra hace algunos días internada en un hospital público con un cuadro febril. En la búsqueda activa que estamos realizando, sobre todo en el personal de salud, detectamos que se trata de una persona que tiene una neumonía bilateral no grave con requerimiento de oxígeno en estudio. La otra persona es una enfermera de 44 años, ella se encuentra en su domicilio y estamos siguiendo su evolución, ya que su clínica no amerita internación. El tercer caso es un enfermero de 30 años con comorbilidades, que ingresó a internación recientemente durante esta mañana, comenzó los síntomas alrededor de los mismos días y en la fecha se hizo presente para ser evaluado, momento en el que decidimos internarlo”.

Siguiendo esta línea, el funcionario detalló que estas tres personas tienen como característica clínica la neumonía bilateral y en común el origen del foco, el nexo epidemiológico con los 6 pacientes iniciales. El criterio de incorporarlos como pacientes sospechosos al brote en principio parte de la relación laboral con el sanatorio, la neumonía bilateral y que con todos los paneles de estudio aún no se encuentra su etiología.

“Anoche y esta mañana tuvimos información por parte del Instituto Malbrán y hasta ahora todos los estudios que teníamos como negativos -para Covid, Hantavirus y algunas cepas de Legionella- están dando allí también negativos. Continuamos llevando adelante el protocolo de investigación de hemocultivos, cultivos de esputo, de orina y de todos los virus y bacterias que tenemos disponibles en la provincia. Estamos en comunicación directa con la ministra Carla Vizzotti, quien se encuentra a disposición, así como todos los equipos de epidemiología y de infectología de la Nación, estamos trabajando como una gran junta médica de la cual participamos todos con la información que tenemos, hay hipótesis de la etiología que se están poniendo sobre la mesa, si bien lo que tenemos en concreto es el origen en común y la evolución de la enfermedad”, agregó.

Del mismo modo, Medina Ruiz destacó que Fiscalización Sanitaria se encuentra haciendo un análisis exhaustivo en el sanatorio y hasta el momento no se ha encontrado nada que dé sospechas de ser el origen del problema.
“Todos estamos en alerta sobre este tema, por eso es fundamental informarnos por medios oficiales, estamos sacando comunicados a las guardias y terapias intensivas públicas como privadas, por la posible aparición de un paciente que tenga estas características, sobre todo para realizar un diagnóstico adecuado con todos los protocolos y EPP necesarios, como se recomienda con todos los pacientes con cuadros respiratorios. Si el paciente tuviera el antecedente laboral del sanatorio privado, debe recibir un protocolo diferente respecto a la toma de muestras antes de iniciar con esquema de antibióticos, de forma tal que se pueda encontrar eventualmente la bacteria o germen que está provocando este problema de salud”, advirtió.

Y siguió: “Estamos todavía en el medio de los días determinados para la restricción de la clínica, si se extiende o no dependerá de la situación epidémica y de si aparecen nuevos casos. Se cumple con el aislamiento y desde el Ministerio emitimos recomendaciones desde el primer momento, las cuales siguen vigentes, nos encontramos todavía en medio de una pandemia, seguimos teniendo pacientes con cuadros respiratorios y lo que se hace habitualmente cuando se interna a un paciente es investigarlo, se descarta Covid, etiología gripal, en base a eso se determina adonde se interna al paciente y en estos casos hay un tercer aislamiento diferencial, con un recurso humano diferencial”.

Continuando, Medina Ruiz detalló que se están evaluando todas las etiologías posibles e incluso capturando muestras de ADN para hacer una identificación genómica eventualmente de algún virus o partícula viral que se pueda encontrar. A nivel toxicológico, además, se están estudiando muestras, ya que no quieren dejar ninguna hipótesis afuera.

“Nuestros equipos están yendo a la clínica ofreciendo apoyo para hacer un examen de los pacientes identificados según la patología y tratamiento. Si bien la clínica privada tiene su autonomía y responsabilidad que lleva adelante su dirección, nosotros nos hemos ofrecido a apoyar con recursos y asesoramiento”, explicó.

Asimismo, el funcionario enfatizó que no hay ningún paciente que tenga nexo epidemiológico con los enfermos. De todos modos, aconseja a la población a continuar con los cuidados. “Lo más importante es que si alguien tuvo relación laboral durante esos días con estos pacientes y presenta algún síntoma, se presente en nuestros servicios de guardia y lo informe. Esta situación es impredecible, en principio ya pasaron más de once días, cada paciente tiene una evolución diferente, por ejemplo, uno de ellos presenta una neumonía bilateral con un compromiso desde el punto de vista tomográfico importante, pero hay que esperar a la evolución, ya que se trata de una enfermedad que aún no hay conocimiento de su procedencia, por ello, la evolución también es impredecible”, afirmó.

“Respecto al grupo de contacto estrecho, el personal que estuvo compartiendo espacio laboral que fueron alrededor de veinte personas, están siendo seguidos muy de cerca. En principio todos los pacientes presentan algún tipo de comorbilidad, como tabaquismo, Epoc, antecedentes de cuadros respiratorios, obesidad, diabetes, hipertensión arterial. No dejamos ninguna hipótesis cerrada, tenemos más de treinta gérmenes posibles con la capacidad de detectarlos y están dando negativos, pero también hay que tener en cuenta que muchas veces puede haber una toma de antibióticos previa que puede esconder la etiología”, sostuvo.

Cabe destacar que primeramente en el despacho del Ministerio se llevó a cabo una reunión con el comité de expertos y directivos, infectólogos y epidemiólogos de los hospitales Centro de Salud, Eva Perón y Ángel C. Padilla. “El comité de expertos con el que estamos trabajando y concluyendo en que es un brote que tiene que ver con el sanatorio, que en uno o dos momentos tuvo exposición al germen o bacteria, y que a partir de eso se iniciaron los contagios, ya que luego de la primera exposición alrededor del 20 de agosto, no hubo nuevos contagios ni en la familia ni con los contactos laborales”, finalizó.

Estuvieron presentes el secretario Ejecutivo Médico del Siprosa, doctor Miguel Ferre Contreras, la directora de Gestión Sanitaria, doctora Alejandra Mattiacci, el director de Epidemiología del Sistema Provincial de Salud, doctor Rogelio Calli.